Гломерулопатии у больных хроническим гепатитом С

Хронический гепатит С (ХГС) характеризуется высокой частотой мультисистемных проявлений, среди которых важное место занимает патология почек. Анализ литературных данных и результаты представленного исследования свидетельствуют о клинической и морфологической неоднородности HCV-ассоциированного поражения почек, что обусловлено наличием различных механизмов воздействия вируса на ренальные ткани. Так, в ходе работы установлена значительная распространенность хронической дисфункции почек у больных ХГС(34% (95% ДИ – 25-43%)), ее четкая ассоциация с развитием вторичной криоглобулинемии. Описаны случаи успешной терапии криоглобулинемического гломерулонефрита у больных ХГС с использованием противовирусных препаратов. Получены данные о том, что сочетание ХГС с гломерулопатией приводит к более выраженным клиническим и морфологическим проявлениям последней и к снижению эффективности ренопротективной терапии. Показано, что обнаружение NS3-протеина HCV в различных типах клеток почек является характерной чертой гломерулопатий у больных ХГС. В нефробиоптатах установлено наличие рецепторов CD81, что определяет возможность адгезии и последующего проникновения вируса в клетки.