Мишени инсулинорезистентности при сахарном диабете типа 2

В работе представлены результаты экспериментальных и клинических исследований. Проведена сравнительная оценка влияния метформина, пиоглитазона и глимепирида на маркеры инсулинорезистентности тканей-мишеней. Изучали следующие лабораторные показатели: содержание адипонектина, лептина, резистина, фактора некроза опухолей α, неэстерифицированных жирных кислот, лактата, активности аланинаминотрансферазы, содержание глюкозы в крови натощак, сексстероидсвязывающего глобулина, активности лактатдегидрогеназы, содержание С-пептида, С-реактивного протеина, инсулина, сосудистой адгезивной молекулы 1, гликированного гемоглобина, общего тестостерона, кортизола, глюкагона, мочевой кислоты, липидограмму, уровень микроальбуминурии. Рассчитывали индексы НОМА-IR, НОМА-β, скорость клубочковой фильтрации. Анализировали корреляционные связи между показателями. На основании анализа результатов исследования были выделены маркеры инсулинорезистентности первого и второго порядка. Для оптимального лечения больных сахарным диабетом типа 2 разработана схема выбора сахароснижающего препарата с учетом его влияния на маркеры инсулинорезистентности.