Недостаточность питания у больных на хроническом гемодиализе

Частота и распространенность терминальной почечной недостаточности (ТПН), требующей применения заместительной почечной терапии, на протяжении последнего десятилетия увеличились практически в 2 раза. Еще более тревожным является чрезмерно высокий коэффициент смертности среди гемодиализных больных. Поэтому представляется важной идентификация и лечение состояний, способствующих высокой смертности гемодиализных больных. Одной из актуальных проблем современного гемодиализа является развитие недостаточности питания (НП) у гемодиализных больных. Состояние питания является одним из независимых прогностических факторов заболеваемости и смертности у гемодиализных больных. При этом до настоящего момента не существует единой точки зрения на механизмы развития НП у больных на гемодиализе. К основным причинам развития НП относят: снижение потребления основных нутриентов, что приводит к развитию белково-энергетической недостаточности у гемодиализных больных; метаболические нарушения, свойственные самой ТПН; а также влияние факторов, связанных с процедурой ГД. Не менее важной представляется роль хронического воспаления в развитии НП у больных на гемодиализе.