История хирургии ожирения и метаболических нарушений

Хирургия ожирения, как отдельная область медицинской науки, ведет свою историю с середины прошлого века. В течение первых двух десятилетий способом хирургического лечения избыточной массы тела являлись шунтирующие операции на тонкой кишке, направленные на снижение абсорбции нутриентов (мальабсорбтивные). Однако значительное количество побочных эффектов постепенно заставили отказаться от данной группы процедур. С конца 60-х годов ХХ века и на протяжении последующих двух десятилетий стали разрабатываться методики, ограничивающие поступление нутриентов за счет редукции объема желудка (рестриктивные). В этот же отрезок времени начали предприниматься попытки совмещения мальабсорбтивного и рестриктивного механизмов действия в одной методике. К началу 90-х годов были предложены практи-чески все, применяемые в настоящее время варианты операций. В этот же пе-риод времени стали активно внедряться малоинвазивные хирургические технологии. К началу ХХI века к эндовидеохирургии были адаптированы все методики операций при избыточной массе тела. В течение последнего десятилетия были разработаны внутрипросветные (эндоскопические) способы уменьшения объема желудка и снижения абсорбции нутриентов.