Прогнозирование и улучшение результатов симультанных и комбинированных оперативных вмешательств

На современном этапе оказания хирургической помощи пациентам большое внимание уделяется рациональному использованию коечного фонда,интенсификации работы стационаров, расширению объема оперативных вмешательств, снижению экономических затрат. По данным ВОЗ, у 21-32% пациентов, подлежащих оперативному лечению, диагностируют несколько хирургических заболеваний (Альтмарк Е.М., 2007; Артыков К.П. и соавт., 2015; Гербали О.Ю. и соавт., 2017; Абакумов М.М. и соавт., 2018; Connoly M. еt al.,2015). Однако симультанные оперативные вмешательства (СОВ) выполняются лишь у 1,5-7% больных (Верткина Н.В. и соавт., 2008; Деркач Н.Н. и соавт., 2016; Зиновьева Ю.Т. и соавт., Management Y. еt al., 2018). Такое небольшое число одномоментных операций можно объяснить неполным обследованием пациентов до операции, недостаточной ревизией органов брюшной полости во время операции, преувеличением степени операционного риска, ответственностью хирурга при возможном плохом исходе операции, психологической неподготовленностью хирургов и анестезиологов к расширению объема операции.